Verwenden Sie dieses Brustkrebs-Risikobewertungs-Tool

Dr. Thaïs Aliabadi ist auf einer Mission. Die Ob-Gyn der Stars behandelt Prominente wie Olivia Munn, Rihanna und die Kardashian-Jenner-Familie. Doch erst als sie sich selbst wie eine ihrer eigenen Patientinnen kümmerte, entdeckte sie eine schockierende Diagnose von Brustkrebs im Stadium I – und entsperrte ihr Ziel, das Bewusstsein zu schärfen, um Frauen dazu zu befähigen, proaktiv für ihre Gesundheit zu sein. „In meiner idealen Welt würde ich wollen, dass jede einzelne Frau auf diesem Planeten ihr lebenslanges Risiko für Brustkrebs kennt“, sagt sie. Sie verwendet ein kostenloses interaktives Tool mit all ihren Patienten zur Bestimmung ihres Risikos: den Tyrer-Cuzick-Risikobewertungsrechner für Brustkrebs. Das Tool betrachtet persönliche, familiäre und genetische Faktoren wie Alter, Alkoholkonsum, Body-Mass-Index, Familienanamnese, Menstruations- und Reproduktionsgeschichte. Nachdem SZA ihren eigenen Score berechnet hatte, ließ die Sängerin auf Anraten von Dr. Aliabadi ihre Implantate entfernen. Und in einem besonders wirkungsvollen Social-Media-Moment teilte Munn mit, wie Dr. Aliabadi ihr half, ihren Brustkrebs mithilfe des Tools zu entdecken. Der Rechner ist auch das, mit dem Dr. Aliabadi 2019 im Alter von 49 Jahren ihren eigenen Krebs entdeckte. Ihr Mammogramm hatte atypische Zellen gezeigt, aber ihre Ärzte sagten, dass eine Biopsie keinen Krebs nachwies. Nach einem Gespräch mit einem Kollegen realisierte Dr. Aliabadi jedoch, dass sie sich noch nie selbst mit dem Risikorechner befasst hatte, obwohl sie ihn seit einem Jahr bei ihren Patienten verwendet hatte. Wie viele Frauen, die in ihr Büro kommen, nahm sie an, dass sie nicht in Gefahr sei. „Ich hatte keine Risikofaktoren“, sagt sie. „Ich habe nicht geraucht. Ich hatte keine Familiengeschichte. Ich habe keine Drogen genommen. Ich war nicht übergewichtig.“ „Ich habe alle meine Zahlen eingegeben, und als ich auf Enter gedrückt habe, kam dieses lebenslange Risiko von 37,5 Prozent heraus. Ich wäre fast vom Stuhl gefallen“, sagt sie. (Das durchschnittliche Risiko beträgt etwa 12,5 Prozent.) Nachdem sie dieses Ergebnis gesehen hatte, forderte sie eine doppelte Mastektomie an. Aber ihr Arzt warnte sie davor, dass es für ihr Alter zu aggressiv sei. Die Operation würde schwierig sein – und sie könnte die Ergebnisse nicht mögen, warnte ihr Arzt. Dr. Aliabadi suchte nach einem anderen Chirurgen. Und als sie schließlich einen Arzt fand, der bereit war, es zu tun, stieß sie immer noch auf Widerstand. Aber sie ging trotzdem voran: „Ich liebe meinen Mann. Ich liebe meine Kinder. Ich liebe meinen Job. Ich lebe ein großartiges Leben. Ich wollte keinen Brustkrebs haben.“ Eine Woche nach der Operation erhielt sie einen Anruf von dem plastischen Chirurgen, der ihre Rekonstruktionsoperation durchführte. Sie hatten Brustkrebs im Stadium I gefunden. Sie benötigte nach der Diagnose keine Strahlentherapie oder Chemotherapie und nimmt einen Östrogenblocker ein, um ihr Rückfallrisiko zu senken. „Niemand wird für dich eintreten“, sagt sie. „Und um dein eigener Anwalt zu sein, musst du informiert sein.“ Dr. Aliabadi sagt, dass sie unter ihrer Betreuung noch nie eine Patientin an Krebs verloren hat. „Man kann mir nicht sagen, dass das Glück ist“, sagt sie. Der Moment, in dem man Dr. Aliabadis Büro in Beverly Hills betritt, spürt man, dass dies nicht das gewöhnliche Wartezimmer eines Arztes ist. Die sterilen Lichter und unbequemen Stühle sind verschwunden. Hier schaffen Kristallanhänger Bereiche mit sanftem Licht, und die Patienten sitzen auf weichen, samtenen Sofas. Eine hölzerne Fruchtbarkeitsstatue steht zwischen Blumen. Die Atmosphäre macht Sinn für eine der gefragtesten Ob-Gyns Hollywoods, die selbst zu einer Berühmtheit wird. Sie trat in Keeping Up With the Kardashians und The Culpo Sisters auf. Vor kurzem brachte sie den Sohn von Hailey und Justin Bieber zur Welt. „Neunundneunzig Prozent der Zeit habe ich keine Ahnung, wer die Leute sind“, sagt sie über ihre prominenten Kunden. „Die Leute glauben mir nicht, aber ich sehe kein Fernsehen und lese keine Klatschmagazine. Ich habe keine Zeit.“ Viele Nicht-Prominente drängen ebenfalls um Termine, die mehr als einen Monat im Voraus gebucht werden können und angeblich bis zu Tausende von Dollar aus eigener Tasche kosten. Dr. Aliabadi hat bereits vor Jahren aufgehört, Versicherungen anzunehmen, damit sie mehr Zeit mit ihren Patienten verbringen kann: „Das ermöglicht es mir, wirklich zuzuhören, genaue Diagnosen zu stellen und meine Patienten über ihre Erkrankungen aufzuklären.“ Ein typischer Termin beinhaltet eine Beckenultraschalluntersuchung und eine Berechnung des lebenslangen Brustkrebsrisikos. Im März 2024 ging die Schauspielerin Olivia Munn auf Instagram mit ihrer Brustkrebsgeschichte an die Öffentlichkeit, die im April 2023 begann. Sie hatte ein klares Mammogramm und unterzog sich einer genetischen Testung auf Brustkrebs. Doch als Dr. Aliabadi ihren Brustkrebsrisikobewertungsscore berechnete, kam eine hohe Zahl von 37 Prozent heraus. Dr. Aliabadi orderte ein MRT an, das einen Tumor zeigte und schließlich zu einer Brustkrebsdiagnose führte. „Dr. Aliabadi war bei jedem Schritt dabei“, sagte Munn exklusiv gegenüber WH. „Zum Teufel, sie ist nicht einmal Onkologin, aber sie saß im Operationssaal durch meine gesamte 10-stündige doppelte Mastektomie und teilweise Rekonstruktion. Sie war dort als meine Ärztin, als Brustkrebsüberlebende und als meine Freundin. Sie hat mein Leben auf mehr als eine Weise gerettet.“ Die iranischstämmige Ärztin zog während ihres letzten Schuljahres nach Amerika und sprach nur wenig Englisch. Sie startete im März 2024 neben der Modedesignerin und Frauen-Gesundheitsaktivistin Mary Alice Haney ihren Podcast She MD. Sie laden andere Ärzte und Dr. Aliabadis prominente Patienten ein, um über ihre Erfahrungen mit allem von Endometriose (Halsey) über Psoriasis (Kim Kardashian) bis hin zu Fehlgeburten (Tiffany Haddish) und Lupus (Toni Braxton) zu sprechen. „Auf diese Weise kann ich das Publikum zu Hause aufklären, damit sie diese Liste bereithalten können, wenn sie zu ihrem Arzt gehen“, sagt sie. Vor einigen Monaten sprach ein Fremder Dr. Aliabadi an und bat sie um eine Umarmung: „Sie sagte: ‚Ich habe Ihrem Podcast zugehört. Ich habe mein lebenslanges Risiko berechnet. Es war hoch.'“ Der Arzt der Frau sagte ihr, dass sie keine MRT benötige, da ein kürzlich durchgeführtes Mammogramm und Ultraschall normal seien. Doch sie bestand darauf und weigerte sich zu gehen, bis sie einen MRT-Auftrag erhielt. Die Untersuchung enthüllte Brustkrebs im Stadium I. „Es ist nicht schwierig, Brustkrebs früh zu erkennen“, sagt Dr. Aliabadi. Aber man muss proaktiv sein. Eine von acht Frauen wird mit Brustkrebs diagnostiziert, und die Mehrheit von ihnen hat keine Familiengeschichte, sagt Dr. Aliabadi. Es gibt zwei weit verbreitete interaktive Tools zur Risikoeinschätzung: den Tyrer-Cuzek-Risikobewertungsrechner (auch als IBIS-Modell bezeichnet) und das Brustkrebs-Risikobewertungstool (BCRAT, auch bekannt als Gail-Modell). Dr. Aliabadi zeigt den Tyrer-Cuzick-Rechner prominent auf der Startseite ihres Podcasts. Während das BCRAT dazu neigt, das Risiko zu unterschätzen, neigt das IBIS dazu, es zu überschätzen, so Dr. Jason Aboudi Mouabbi, medizinischer Onkologe am MD Anderson Cancer Center in Houston, zuvor gegenüber Women’s Health. Der Tyrer-Cuzek-Risikobewertungsrechner wurde 2017 von Jack Cuzick, PhD, veröffentlicht, dessen Arbeit seit 2011 von der Breast Cancer Research Foundation finanziert wurde. Der Online-Fragebogen berechnet das Risiko einer Frau für Brustkrebs innerhalb von 10 Jahren und im Laufe ihres Lebens. Wenn diese Zahl weniger als 15 Prozent beträgt, gilt man als geringes Risiko. Frauen sollten das Tool ab 25 Jahren verwenden und alle paar Jahre überprüfen, sagt Sadia Zapp, eine Sprecherin der Breast Cancer Research Foundation. Da die meisten Ärzte die Scores ihrer Patienten nicht berechnen, könnten Frauen ihr Leben lang unwissend sein und erst in einem späteren, gefährlicheren Stadium diagnostiziert werden, sagt Dr. Aliabadi. „Ein Grund, warum wir dieses Tool nicht häufiger sehen, ist, dass sowohl Patienten als auch Ärzte möglicherweise nicht vollständig darüber informiert sind“, sagt Dr. Aliabadi. Dr. Stamatia Destounis, Vorsitzende des Brustbildgebungsausschusses des American College of Radiology, sagt, dass die Berechnung mit einem Gesundheitsfachmann wie einem Ob-Gyn oder einem genetischen Berater durchgeführt werden sollte. „Ich denke nicht, dass Patienten online gehen und das alleine machen sollten“, sagt sie. „Es gibt viele Dinge, die damit zusammenhängen.“ „Brustkrebs ist eine behandelbare Krankheit, aber man muss ihn früh erkennen“, sagt Dr. Aliabadi. „Und es ist nicht schwer, Brustkrebs früh zu erkennen.“ Kannst du nicht zu Dr. Aliabadi gehen? Hier erfährst du, wie du ihre Betreuungsqualität erhalten kannst – ohne die Kosten. Du musst kein Kardashian-Jenner sein, um eine individuelle Betreuung zu erhalten. Hier sind Dr. Aliabadis wichtigste Tipps für Frauen, um sicherzustellen, dass sie proaktiv vorgehen und die medizinische Aufmerksamkeit erhalten, die sie benötigen. Bringen Sie eine Liste von Fragen zu Ihrem Termin mit. Dr. Aliabadi schlägt vor, ChatGPT zu bitten, basierend auf Ihren Symptomen eine Liste zu erstellen. „Bilden Sie sich vor Ihrem Arztbesuch weiter“, sagt sie. „Suchen Sie diese Fragen nach. Schreiben Sie die Fragen auf.“Suchen Sie nach dem besten Arzt. Wenn Ihre Fragen nicht beantwortet werden oder Sie das Gefühl haben, dass Sie abgewiesen werden, finden Sie einen neuen Anbieter. „Sie müssen nach einem Arzt suchen, der mehr Zeit hat, um sich mit Ihnen zu beschäftigen und die Wurzel des Problems zu finden“, sagt sie. Vergleichen Sie das Verzeichnis der in Ihrem Netzwerk befindlichen Ärzte Ihres Krankenversicherungsträgers mit den Bewertungen der Patienten und bitten Sie Freunde, Familie oder Kollegen um Empfehlungen.Erwägen Sie eine genetische Testung. Dr. Aliabadi fordert jede Person mit einer Familiengeschichte von Krebs auf, den Myriad-Genetik-Krebsrisikotaschenrechner zu machen, um nach zugrunde liegenden Genmutationen zu suchen. „Es wird von der Versicherung abgedeckt und ist der genaueste Diagnosetest“, sagt sie. „Und er steht der Öffentlichkeit zur Verfügung.“ (Wenn Sie keine Versicherung haben, kostet der Test 249 US-Dollar.)Samantha Leal ist eine Schriftstellerin, Redakteurin und Inhaltsstrategin, deren Arbeit sich um alles dreht, was zum Lifestyle gehört – Schönheit, Mode, Getränke, Essen, Reisen und Wellness (um nur einige zu nennen). Im Grunde all die guten Dinge im Leben. Sie hat einen Abschluss in Journalismus von der Medill School of Journalism der Northwestern University und war bei Well+Good, Marie Claire, Latina Magazine und The Knot tätig. Ihr Name erschien in Refinery29, Glamour, Teen Vogue, Apartment Therapy und mehr.