Alles, was Sie über die interne BH-Operation wissen müssen, laut plastischen Chirurgen

Da ist eine $65 Kerze, die von einem einzigartigen Gefühl inspiriert ist (und es ist nicht Liebe). Beduftet mit Bambus und Thymianblüte, soll sie die euphorische Empfindung einfangen, nach einem langen Tag nach Hause zu kommen und den BH abzulegen – zieh zur Seite, Baies, es geht alles um Braless. Diese schwer fassbare Gefühl ist schon schwierig genug in einer Kerze hervorzurufen, aber bei einer Operation? Doch genau das könnte einem bei dem „internen BH“, einem Verfahren, das in den letzten Jahren immer beliebter geworden ist, in den Sinn kommen – vielleicht zusammen mit den Texten von Wicked’s „Defying Gravity“. In Wirklichkeit bieten Ärzte mehr Nuancen zum Thema an.
Der „interne BH“ bezieht sich auf den Prozess, bei dem chirurgisch ein Material in den Körper eingefügt wird, um die Brust zu unterstützen – manchmal als „Netz“ als Kurzform bezeichnet, obwohl dies kein wissenschaftlicher Begriff ist, erklärt Rady Rahban, MD, ein plastischer Chirurg in Beverly Hills. Ein genauerer Begriff könnte „Gerüst“ sein. Chirurgen finden diesen Ansatz bei einer Vielzahl von Brustoperationen hilfreich, angefangen bei Bruststraffungen (Mastopexien) bis hin zu Verkleinerungen, Rekonstruktionen oder Vergrößerungen, um die Ergebnisse über einen längeren Zeitraum zu bewahren.
Plastischer Chirurg Bruce Van Natta, MD, sagt mir am Telefon aus seinem Büro in Indianapolis: „Hör mal, das ist ernst, Kathleen.“ „Ich habe Patienten in ihren Siebzigern, bei denen wir Bruststraffungen durchgeführt haben, und sie brauchen keinen BH mehr.“ William P. Adams Jr., MD, ein plastischer Chirurg aus Dallas, fügt hinzu, dass zwar die Effekte nicht dauerhaft sind, die Zugabe eines sogenannten internen BH zu einer Brustoperation „wahrscheinlich die Dauer verdoppelt, in der etwas hält.“ Beide Ärzte waren Teil des ersten US-Pilotprogramms für eine Substanz namens GalaFLEX.
Ein bioabbaubares polymeres Polymer – das gleiche Material wie bei einigen Arten von Nähten – kann GalaFLEX über einen Zeitraum von 18 bis 24 Monaten geformt werden und fördert die Bildung von neuem gesunden Gewebe. Dieses Gewebe kann zwei bis viermal stärker sein, was bedeutet, dass „wir viel robusteren Support haben“, sagt Van Natta. (GalaFLEX ist von der FDA für die Reparatur von Bauchhernien zugelassen; in den Brüsten wird seine Verwendung als Off-Label angesehen, und GalaFLEX weist darauf hin, dass es nicht für den Einsatz bei Brustoperationen zugelassen oder genehmigt wurde. Die FDA hat die Sicherheit und Wirksamkeit von chirurgischem Netz in Brustoperationen nicht festgestellt. Es ist nicht zu verwechseln mit transvaginalem Netz, das die Agentur 2019 verboten hat.)
Ein weiteres Material, das Chirurgen verwenden, ist azelluläre Dermatixmatrice (ADM), das aus lebendem Gewebe, in der Regel von einem Kadaver oder einem Schwein, entnommen und dann chemisch behandelt oder „gewaschen“ wird. New Yorker plastischer Chirurg David Hidalgo, MD, sagt, dass ADM sich „filzartig“ anfühlt und wie ein Rankgerüst für Blumen wirkt. „Das Gerüst dient als Matrix, an die das Gewebe haftet“, sagt Hidalgo. ADM wird seit Jahrzehnten bei der Weichteilreparatur verwendet, und es gibt eine Reihe von Studien, die seine Risiken und Ergebnisse dokumentieren. Die FDA hat ADM jedoch nicht für brustrekonstruktive Operationen zugelassen oder genehmigt und weist darauf hin, dass Patienten ein höheres Risiko für Komplikationen haben können.
Anders als die Wahl zwischen Spitze oder Seide müssen beide Typen von „Matrices“ unterschiedlich bewertet werden. ADM hat ein potenzielles Ekel-Empfinden (wie der plastische Chirurg Steven Teitelbaum, MD, sagt, „Es gibt kaum jemanden, der sagt, ‚Oh gut, leg mir Schweinehaut ein‘ „) und kann teurer sein als GalaFLEX. Chirurgen können ADM auch verwenden, um eine möglicherweise schmerzhafte und entstellende Kapselkontraktur zu beheben, die bei etwa 5 Prozent der Implantationsoperationen auftritt. Ein Nachteil beider Materialien ist, dass einige dünnere Patienten sie manchmal unter der Haut spüren können. Teitelbaum findet GalaFLEX besonders vorteilhaft bei transgender Brustaugmentationen, da es hilft, den Boden des Implantats zu fixieren, und hat die Substanz in einigen anderen Fällen verwendet. „Ich dachte, du brauchst es nicht“, sagt er als anfänglicher Skeptiker. „Ich dachte, meine Patienten seien so glücklich, warum sollte ich das wollen? Aber dann sah ich [Van Nattas] Präsentation [seine Ergebnisse mit und ohne], und ich sagte, ‚Seine Langzeitergebnisse sind besser als meine. Ich muss besser machen.'“ GalaFLEX LITE ist eine neue Iteration, die noch biegsamer und drapierbarer ist, und Van Natta glaubt, dass sie eines Tages ein „absolut perfektes Produkt“ für den Halsbereich sein könnte.
Auch wenn sie keine persönlichen Fans sind, sehen einige Chirurgen den Nutzen von ADM und GalaFLEX. Der plastische Chirurg Garth Fisher, MD, aus Beverly Hills, sagt: „Es kann für einige Patienten und Chirurgen ideal sein, aber nicht für mich. Ich glaube an meine Praxis und meine Techniken. Das Material kann einige Vorteile bringen, aber auch erhebliche Nachteile, die mich davon abhalten, es zu verwenden.“ Und als „internen BH“ zu bezeichnen, könnte eine Dehnung sein. Hidalgo betrachtet den Begriff als eine Art Marketingstrategie. „Die Vorstellung eines strukturellen internen BHs ist – nun, Fantasie ist zu stark ausgedrückt, weil es sich als wertvoll erweisen könnte“, sagt er. Er verwendet ADM in seiner Praxis, aber hält das Material für zu dünn, um bh-ähnliche Ergebnisse zu erzielen.
Alle Chirurgen sind sich einig, dass ein Verfahren mit einem „internen BH“ keine Lebensstilwahl ist, nichts für diejenigen, die einfach alle ihre Bügel-BHs wegwerfen möchten. Der Ansatz könnte als potenzieller Bonus für einen Patienten betrachtet werden, der bereits bestimmte Arten von Brustoperationen in Betracht zieht. Van Natta sagt: „Wenn jemand keine Straffung benötigt, brauchen sie kein GalaFLEX.“ Melinda Farina, Gründerin der plastischen Chirurgie-Beratung Beauty Brokers Inc., sagt: „Ich habe viele junge Mädchen, die hereinkommen und sagen: ‚Ich will den internen BH. Ich will nie wieder einen BH tragen.‘ Und ich sage: ‚Nein, das ist nicht wirklich was es ist.'“